El fin del Estado de Alarma ha llegado, pero ello no quita que se tenga que reducir las medidas preventivas. Medidas como el lavado de manos, la distancia social,… las tenemos que seguir manteniendo: 

El Ministerio de Sanidad ha actualizado, a fecha 25 de marzo de 2021, el documento sobre “Efectividad de las medidas preventivas para el control de la transmisión”. Dicho informe está sujeto a revisión continua y se actualiza según la evolución de los acontecimientos y los avances en el conocimiento científico-técnicos de la Comunidad científica. 

Este documento pretende hacer un resumen analítico de la evidencia científica disponible en torno a las medidas de prevención recomendadas para la reducción de la transmisión y la contención de la pandemia, tanto para la protección individual, como para proteger al conjunto de la población 

El documento se basa en la premisa de que ninguna de las medidas de protección es 100% eficaz por sí misma para evitar la transmisión, y que para aumentar la efectividad será necesario combinar varias medidas al mismo tiempo.  

A continuación presentamos un breve resumen de los aspectos más destacables de cada una de las medidas propuestas:

Medidas de protección personal  

A. Uso de mascarilla 

La normativa existente en torno a cada tipo de mascarilla es la siguiente. 

Tipo de mascarilla	Normativa	Eficacia de filtración bacteriana	Sentido protección
Mascarillas higiénicas no reutilizable	Especificación UNE 0064	95%	Hacia fuera
Mascarillas higiénicas reutilizable	Especificación UNE 0065	90%	Hacia fuera
Mascarillas quirúrgicas	Norma EN 14683:2019		Hacia fuera
Mascarillas autofiltrantes (FFP2 y FFP3) sin válvula	Norma EN149:2001	>94% FFP2 >95% FFP3	Hacia dentro y hacia fuera
Mascarillas autofiltrantes (FFP2 y FFP3) con válvula	Hacia dentro

La eficacia de las mascarillas dependen de:  

• La eficiencia de filtración del material que compone el dispositivo. La eficacia de la mascarilla viene determinada por el tamaño de la partícula a filtrar, y no por el virus concreto que contenga, por lo que el uso de mascarilla es eficaz para reducir la emisión de SARS-CoV-2.  

• El ajuste del dispositivo a la fisonomía humana, es decir, la ausencia de fugas. Es necesario el buen ajuste de la mascarilla, ya que un mínimo fallo en el ajuste disminuye la eficacia de filtración en un altísimo porcentaje.

• La respirabilidad, es decir, la resistencia del material al paso de aire. El uso de mascarilla reduce la exposición al virus, al filtrar el aire inhalado a través de ella.  

El tipo de mascarilla y el ajuste adquieren especial relevancia en el caso de la exposición. 

B Aumento de la distancia física interpersonal y reducción del tiempo de contacto 

Se recomienda:  

• Aumentar la distancia interpersonal ya que, la probabilidad de contacto con cualquier secreción respiratoria infectiva es superior a distancias cortas. La trasmisión de SARS-CoV-2 se reduce un 60% a 50 cm, y un 70% a 1 m.  

• Reducir los aforos: A mayor número de personas, mayor probabilidad de que haya una persona infectada, y mayor número de personas expuestas susceptibles de contagiarse por un único caso índice.  Además hay menor posibilidad de mantener la distancia personal 

• Reducir los tiempos de estancia en espacios cerrados: La exposición a aerosoles infectivos, depende de la concentración y del tiempo. A mayor tiempo de exposición, mayor dosis infectiva, sobre todo en espacios interiores mal ventilados. 

C.  Actitudes que reducen la emisión de aerosoles por las personas  

Al hablar alto, hacer ejercicio o cantar se emiten más aerosoles que al permanecer en silencio o hablar bajo. Se recomienda el silencio en los transporte públicos, salas de espera,… En lugares donde no es posible usar la mascarilla, como los restaurantes mientras se está comiendo, es recomendable mantener unos niveles de ruido bajos (no poner música ni televisión) con objeto de reducir el tono de voz de las personas. 

D. Priorización de espacios exteriores

Se recomienda un uso prioritario de los espacios abiertos, donde los aerosoles emitidos por la persona se diluyen en un aire infinito. Sin embargo, en estos espacios también se debe llevar mascarilla y guardar distancia interpersonal, ya que, aunque el riesgo de transmisión se reduce considerablemente en el exterior, también se han producido contagios y brotes en reuniones al aire libre. 

E. Higiene de manos 

La higiene de manos es la medida más sencilla y eficaz para prevenir la transmisión de microorganismos incluido el SARS-CoV-2. Si las manos están sucias la solución hidroalcohólica no va a ser efectiva, por lo que se recomienda el lavado con agua y jabón. Lo más importante es la duración de la fricción (mínimo 40-60 segundos).

Medidas de adecuación de espacios

A. Limpieza y desinfección  

Tras los procesos habituales de desinfección, el material genético del virus se detecta en pocas ocasiones, incluso de las Unidades de Cuidados Intensivos y en las pocas ocasiones en las que se ha detectado no se ha logrado cultivar. Estas observaciones parecen indicar que en condiciones reales, los métodos de limpieza y desinfección recomendados son eficaces. 

B. Ventilación natural o mecánica 

Para reducir el riesgo de transmisión de patógenos mediante aerosoles en ambientes interiores es efectivo mejorar la ventilación (renovación de aire interior con aire exterior. Ésta puede ser natural (mediante apertura de puertas y ventanas), forzada (mecánica) o una combinación de los dos sistemas. 

C. Restructuración de los espacios 

Se debe garantizar la distancia interpersonal, para lo que se deberán reducir aforos, separar asientos etc. También se recomienda el uso de protectores tipo mamparas para ofrecer protección adicional en algunos casos (tiendas, autobuses, bibliotecas…). 

Medidas poblacionales 

A.  Uso generalizado de mascarilla 

Diversos estudios experimentales y comparativos demuestran la eficacia del uso generalizado de las mascarillas por parte del emisor y el receptor, frente al uso unilateral, o no uso. La reducción de la transmisión con una distancia interpersonal de 50 cm no alcanzó el 100% con ningún tipo de mascarilla y oscilaría entre el 70% con el uso de mascarilla higiénica, 80% con quirúrgica y 90-95% con la FPP2 incluso con especificaciones de mejor ajuste. 

B.  Medidas restrictivas combinadas 

El impacto relativo de las medidas restrictivas de la sociedad depende, entre otras cosas, de la situación de partida. Así, en un contexto de utilización generalizada de mascarilla y de reducción de los contactos sociales y la movilidad, el efecto de medidas adicionales sobre las ya existentes será inferior al observado al inicio de la pandemia en el que no había recomendación de ninguna medida.