El plazo para solicitar la prestación extraordinaria por ceses de actividad autónomos para los afectados por COVID-19 finaliza el 31 de mayo.
SOLICITUD ONLINE DE PRESTACIÓN EXTRAORDINARIA POR CESE DE ACTIVIDAD PARA LOS AFECTADOS POR COVID-19
“Para la comprobación de si su actividad se encuentra entre las suspendidas por la declaración del estado de alarma (Real Decreto 463/2020, de 14 de marzo, modificado por Real Decreto 465/2020, de 17 de marzo), se ofrece una relación de CNAE (Clasificación Nacional de Actividades Económicas) de carácter orientativo, que no excluye la posibilidad de que, en función de la actividad efectivamente realizada por el trabajador autónomo, la misma pudiera tener encaje entre dichas actividad suspendidas, a pesar de no encontrarse en esta relación, que se ofrece a los meros efectos de ayuda para el autónomo solicitante.
Asimismo, se recuerda que, en caso de que la actividad del autónomo no se encontrase entre las suspendidas por la citada normativa, podrá solicitarse esta prestación si la facturación del mes anterior a la solicitud se hubiese reducido al menos en un 75% respecto de la del promedio mensual del semestre natural anterior a marzo de 2020 (estos plazos son diferentes para determinadas actividades de carácter cultural y para actividades agrarias de campaña)”
Toda la información de como tramitar la solicitud de prestación extraordinaria por cese de actividad la tiene en el siguiente apartado.
Prestación extraordinaria por cese de actividad para los afectados por declaración del estado de alarma para la gestión de la situación de crisis sanitaria ocasionada por el COVID-19.
Beneficiarios: Personas trabajadoras autónomas que cumplan los siguientes requisitos:
· Estar afiliado y de alta en Régimen Especial de los Trabajadores Autónomos o Régimen Especial de los Trabajadores del Mar a fecha 14/03/2020.
· Encontrarse en alguna de estas dos situaciones de cese de actividad:
✅ Realizar alguna de las actividades suspendidas recogidas en el RD 463/2020.
✅ La facturación del mes anterior al que se solicita el cese de actividad se ha reducido en al menos un 75% respecto al promedio de la facturación del semestre anterior.
· Hallarse al corriente de pago de las cuotas de Seguridad Social a fecha 14/03/2020. En caso de no estarlo, Mutualia le invitará al pago de la deuda para que en el plazo de improrrogable de 30 días naturales ingrese las cuotas debidas.
· No es necesario:
✅ Tener la cobertura por cese de actividad para acceder a la prestación.
✅ Tener la carencia de 12 meses necesaria para acceder a la prestación.
✅ Causar baja en el RETA o en el RETM.
✅ Causar baja en el Impuesto de Actividades Económicas.
Importe prestación:
Si tiene 12 meses cotizados con la cobertura por cese de actividad, el importe de la prestación será el 70% del promedio de las 12 Bases de Cotización inmediatamente anteriores al cese.
Si no se acredita el periodo mínimo de cotización para tener derecho a la prestación de cese de actividad, se tomará la Base de Cotización mínima del Régimen Especial de los Trabajadores Autónomos o Régimen Especial de los Trabajadores del Mar y se le aplicará el 70%.
En ambos casos aplicando las cuantías mínimas y máximas siguientes:
✅ Importe prestación Máximo Sin hijos 1.098,09 €
✅ Un hijo 1.254,96 €
✅ Más de un hijo 1.411,83 €
✅ Mínimo Sin hijos 501,98 €
✅ Con hijos 671,40 €
El tiempo de su percepción se entenderá como cotizado y no reducirá los períodos de prestación por cese de actividad a los que el beneficiario pueda tener derecho en el futuro.
Duración: Un mes desde el 14/03/2020 (fecha publicación RD 463/2020) o hasta el último día del mes en que finalice el estado de alarma.
Incompatibilidades: Esta prestación no es compatible con otras prestaciones de Seguridad Social.
Los socios trabajadores de las cooperativas de trabajo asociado que hayan optado por su encuadramiento como trabajadores por cuenta propia en el régimen especial que corresponda tendrán derecho igualmente a esta prestación extraordinaria, siempre que reúnan los requisitos establecidos en este artículo.
· Solicitud de prestación extraordinaria de cese de actividad para afectados por COVID.
· DNI, NIE o pasaporte.
INFORMACIÓN DE INTERES
• Remita su solicitud y documentación al buzón cata@mutualia.es.
• La solicitud y documentación se enviarán preferiblemente en un único fichero que no superará los 10
MB.
• Si no dispone de escáner, puede sacar fotografías con el móvil de la documentación que quiera aportar.
• Nuestras oficinas de atención al público están cerradas. Puede plantearnos sus dudas relacionadas
con esta solicitud a través del mismo buzón de correo anterior o los teléfonos móviles: 688 77 07 67,
688 77 06 05 y 618304015
La atención respecto a las prestaciones económicas va a ser telemática a partir de ahora dado que hemos dejado de atender al público.
A continuación podéis ver la relación de personas y teléfonos ordenada por el tipo de prestación que gestionan ( en caso de que en un móvil no te atiendan prueba con otro):
Cese de Actividad de Trabajadores Autónomos:
Incapacidad Temporal por Contingencias Comunes
Incapacidad Temporal por Contingencias Profesionales
Riesgo de Embarazo y Lactancia
Cuidado de Menores afectados por Cáncer u otra Enfermedad
Bizkaia y Cantabria:
688770356 Pili 8:00 a 15:00
688775061 Jose Maria 8:00 a 15:00
688770434 Miguel 8:00 a 15:00
Gipuzkoa y Navarra:
688770263 Aintzane 8:00 a 15:00
688770354 Cristina 8:00 a 15:00
688770272 Lourdes 8:00 a 15:00
Otros territorios:
688770529 Rosanna 8:00 a 15:00
688770247 Beatriz 8:00 a 15:00
LAS BAJAS POR PERIODO DE AISLAMIENTO O CONTAGIO PROVOCADO POR EL VIRUS COVID19, TENDRÁN LA CONSIDERACIÓN EXCEPCIONAL DE SITUACIÓN ASIMILADA A ACCIDENTE DE TRABAJO, EXCLUSIVAMENTE A EFECTOS DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA POR INCAPACIDAD TEMPORAL.
Fuentes:
– BOE 11.03.2020
– Instrucciones I.N.S.S. 11.03.2020
– Criterio 4/2020 D.G.O.S.S. 12.03.2020
– Noticias RED T.G.S.S. 13.03.2020
IT COMO SITUACIÓN ASIMILADA A ACCIDENTE DE TRABAJO POR PERIODOS DE AISLAMIENTO O CONTAGIO DE LAS
PERSONAS TRABAJADORAS COMO CONSECUENCIA DEL CORONAVIRUS COVID-19.
• ¿Qué norma es de aplicación y qué dice?
El artículo quinto del Real Decreto-Ley 6/2020, de 10 de marzo, por el que se adoptan determinadas medidas urgentes
en el ámbito económico y para la protección de la salud pública, con entrada en vigor el 12 de marzo de 2020, sobre
consideración excepción como situación asimilada a accidente de trabajo de los períodos de aislamiento o contagio de
las personas trabajadoras como consecuencia del virus COVID-19, indica lo siguiente:
«1. Al objeto de proteger la salud pública, se considerarán, con carácter excepcional, situación asimilada a accidente de
trabajo, exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos
periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocado por el virus COVID-19.
2. En ambos casos la duración de esta prestación excepcional vendrá determinada por el parte de baja por aislamiento y
la correspondiente alta.
3. Podrá causar derecho a esta prestación la persona trabajadora por cuenta propia o ajena que se encuentre en la
fecha del hecho causante en situación de alta en cualquiera de los regímenes de Seguridad Social.
4. La fecha del hecho causante será la fecha en la que se acuerde el aislamiento o enfermedad del trabajador, sin
perjuicio de que el parte de baja se expida con posterioridad a esa fecha.»
• ¿Hay que realizar algún tipo de actuación específica en el ámbito de afiliación?
No se precisa realizar ningún tipo de actuación específica en el ámbito de afiliación para la aplicación de las
compensaciones de cuotas por incapacidad temporal a las que se refiere el artículo quinto del Real Decreto-Ley 6/2020.
• ¿Hay que realizar algún tipo de actuación en el ámbito de cotización?
No se precisa realizar ningún tipo de actuación en el ámbito de cotización, distinta a la de cualquier otra incapacidad
temporal derivada de contingencias profesionales. Se identifica, por tanto, con la PEC 23 “IT pago delegado AT y EP” y se aplica al concepto económico 663 “Compensación IT por AT y EP”. (Fuente: Noticias RED T.G.S.S. 13.03.2020)
• ¿Qué actuaciones hay que realizar en el ámbito de la gestión de los partes de IT?
Ficheros FDI y servicio on-line de comunicación de partes de baja, confirmación y alta: No se precisa realizar ningún tipo de actuación específica respecto de la comunicación de datos de los partes de baja, confirmación y alta a través de los ficheros FDI o servicios on-line establecidos a estos efectos.
Estos ficheros, y pantallas integrantes del servicio on-line, se cumplimentarán con la información contenida en los
partes de baja médicos emitidos por el correspondiente servicio de salud.
• ¿Quién emite los Partes de baja, confirmación y alta médica? ¿por qué contingencia? ¿con qué diagnóstico?
En los supuestos de aislamiento o contagio relacionados con el COVID-19, la emisión de los partes de baja,
confirmación y alta corresponderá en todo caso al Servicio Público de Salud –SPS- al que esté vinculado el trabajador
en función de su domicilio.
Serán los médicos de los SPS los que emitan los partes de baja y alta en todos los casos de afectación por coronavirus (conforme a los códigos de la CIE9MC y a la CIE10ES consensuados – descritos en el párrafo siguiente), tanto en las situaciones de aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores que lo necesiten, tanto para el personal sanitario como para el resto de personas trabajadoras.
Los códigos-diagnóstico a utilizar para este procedimiento especial son los indicados por el Ministerio de Sanidad en
su Nota actualizada de codificación y que se reproducen a continuación:
Para CIE-10 ES: – Contacto o exposición: Z20.828: Contacto y exposición (sospechada) a otras enfermedades
transmisibles virales contagiosas víricas. – Infección: B34.2: Infección debida a coronavirus no especificada
Para CIE-9.MC: – Contacto o exposición: V01.79: Contacto/exposición a otras enfermedades víricas (Coronavirus
diferentes a SARS Cov). – Infección: 079.82: Infección por coronavirus asociado a SARS
La contingencia a cumplimentar por parte de dichos facultativos de los SPS en los partes de baja/alta será siempre
Enfermedad Común (aunque tendrán efectos económicos como accidente de trabajo).
Por ello, estos partes de baja/alta NO podrán ser emitidos por los facultativos de las Mutuas Colaboradoras con la
Seguridad Social (MCSS), del Instituto Social de la Marina o de las Empresas Colaboradoras.
• ¿Qué criterios tiene el SPS para la emisión de tales bajas?
a. El parte de baja médico por aislamiento requerirá previamente a su emisión, la confirmación de la procedencia de ese
aislamiento por parte de la autoridad sanitaria competente de cada Comunidad Autónoma o a quien ésta autorice. Por
ello, es indispensable que esa información sobre el aislamiento llegue con la mayor prontitud posible a los facultativos
competentes para la emisión del parte de baja.
b. El parte de baja y los de confirmación podrán ser emitidos sin la presencia física de la persona trabajadora, siempre
que exista indicación de la autoridad en caso de aislamiento y constatación de la enfermedad por los medios disponibles
en el Servicio de Salud (Historias clínicas).
c. Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento/contagio o de enfermedad con posterioridad al inicio del
mismo, se emitirán los partes con carácter retroactivo (Para aquellos periodos de aislamiento o contagio que se hayan
producido con anterioridad al 12 de marzo de 2020 la I.T., como situación asimilada a accidente de trabajo a los efectos
de la prestación económica, se emitirá de forma retroactiva a la fecha en la que se haya acordado el aislamiento o
diagnosticado el contagio)
• ¿Cómo actuar la empresa si el trabajador notifica un aislamiento y no acude al trabajo, sin constar la emisión
de I.T.?
Al tratarse de un tema de salud pública, en los supuestos en que el trabajador notifique un aislamiento y no acuda a
su puesto de trabajo, sin que la empresa tenga constancia inicial de la existencia de un parte de baja, la empresa
podrá ponerse en contacto con la Inspección Médica del Servicio Público de Salud para que ésta emita, en su caso, el parte de baja por enfermedad común correspondiente, sin perjuicio de los efectos económicos como accidente de
trabajo, de acuerdo a los diagnósticos que identifican estos procesos relacionados con el COVID-19.
• ¿Cuál será la duración estimada para estos procesos de IT por aislamiento o contagio por coronavirus COVID19?
Se fija entre 5 y 30 días naturales (procesos de corta duración conforme al RD 625/2014). La emisión del primer parte de
confirmación no excederá en más de siete días naturales a la fecha de baja inicial. Los sucesivos partes, en caso de ser
necesarios, no podrán emitirse con una diferencia de más de catorce días naturales entre sí.
• ¿Qué entidad debe prestar la asistencia sanitaria y realizar el control de la I.T. por los partes de baja emitidos
por aislamiento o contagio por Coronavirus COVID19?
La asistencia sanitaria y el control de partes se realiza por los SPS.
La situación asimilada a accidente de trabajo por periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus COVID-19, lo es exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del
sistema de Seguridad Social, sin que, por tanto, se haga extensible dicha consideración a la prestación de asistencia
sanitaria que derivará de contingencia común, salvo que se pruebe que la enfermedad se ha contraído con causa
exclusiva en la realización del trabajo en los términos que señala el artículo 156 del Real Decreto Legislativo 8/2015, de
30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, en cuyo caso será
calificada como accidente de trabajo.
• Económicamente, ¿a cargo de qué entidad serán estas bajas asimiladas a accidente de trabajo por
coronavirus COVID-19?
A cargo de la entidad que proteja la contingencia profesional de los trabajadores de la empresa.
• ¿Quién abona las retribuciones correspondientes al día de la baja?
De acuerdo a la asimilación a la situación de AT, el salario íntegro correspondiente al día de la baja estará a cargo del
empresario, con independencia de que hubiera habido, o no, prestación laboral efectiva el día de la baja médica.
• ¿Cómo actuar si existiera discrepancia entre los datos del parte de baja o de confirmación de la baja en
poder de la empresa, aportado por el trabajador, y los datos existentes en las bases de datos?
En primer lugar, se deberá verificar la información comunicada a través del Fichero INSS-Empresas (FIE).
Una vez realizada esta verificación, si continuase existiendo discrepancia entre la fecha reflejada para el inicio del
proceso de IT y la fecha en la que dejó de acudir el trabajador a su puesto de trabajo, la empresa podrá ponerse en
contacto con la Inspección Médica del Servicio Público de Salud a fin de que, en su caso, aclare y se informe la fecha de
inicio del proceso de IT.
En los supuestos en los que exista discrepancia entre las peculiaridades de cotización aplicadas al trabajador respecto
del que se haya emitido un parte de baja relacionado con el COVID –que se pueden consultar a través de los servicios de
consulta on-line o a través del IDC- y el parte de baja emitido, se procederá, en primer lugar, a la consulta de la
información remitida diariamente a través del Fichero INSS-Empresas (FIE) que prevalece sobre la información
comunicada a través de cualquier otra fuente (partes de baja, confirmación y/o alta aportados por el trabajador a la
empresa).
¿Qué coordinación habrá entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y los Servicios Públicos de Salud?
El Instituto Nacional de la Seguridad Social se ha coordinado con los Servicios Públicos de Salud para que éstos, emitan
los partes de baja, codifiquen correctamente los identificadores del COVID-19, facilitados por el Ministerio de Sanidad,
en los casos de infección/aislamiento y así evitar las incidencias en las liquidaciones en la medida de lo posible.
¿Hay que tramitar el Parte Delt@?
En las instrucciones del INSS de 11-3-2020 aparecen los códigos indicados por el Ministerio de Sanidad para el diagnóstico de los periodos de aislamiento o contagio, NO procediendo emitir parte de accidente ni, en consecuencia, transmisión por vía telemática Delt@.
La Agencia Española de Protección de Datos, en el contexto de la emergencia
de salud pública derivada de la extensión del coronavirus, está recibiendo
consultas, tanto de ciudadanos como de empresas y otros sujetos obligados al
cumplimiento de la normativa de protección de datos sobre el tratamiento de
datos personales relativos a la salud.
Estas FAQ tratan de dar respuesta a las preguntas más frecuentes que se han
recibido.
– ¿Pueden los empresarios tratar la información de si las personas
trabajadoras están infectadas del coronavirus?
En aplicación de lo establecido en la normativa sanitaria, laboral y, en particular,
de prevención de riesgos laborales, los empleadores podrán tratar, de acuerdo
con dicha normativa y con las garantías que establecen, los datos del personal
necesarios para garantizar su salud y adoptar las medidas necesarias por las
autoridades competentes, lo que incluye igualmente asegurar el derecho a la
protección de la salud del resto del personal y evitar los contagios en el seno de
la empresa y/o centros de trabajo que puedan propagar la enfermedad al
conjunto de la población.
La empresa podrá conocer si la persona trabajadora está infectada o no, para
diseñar a través de su servicio de prevención los planes de contingencia que
sean necesarios, o que hayan sido previstos por las autoridades sanitarias.
Esa información también puede ser obtenida mediante preguntas al personal.
Sin embargo, las preguntas deberían limitarse exclusivamente a indagar sobre
la existencia de síntomas, o si la persona trabajadora ha sido diagnosticada
como contagiada, o sujeta a cuarentena. Resultaría contrario al principio de
minimización de datos la circulación de cuestionarios de salud extensos y
detallados, o que incluyan preguntas no relacionadas con la enfermedad.
– ¿Pueden transmitir esa información al personal de la empresa?
Esta información debería proporcionarse sin identificar a la persona afectada a
fin de mantener su privacidad, si bien, podría transmitirse a requerimiento de las
autoridades competentes, en particular las sanitarias.
La información debe proporcionarse respetando los principios de finalidad y
proporcionalidad y siempre dentro de lo establecido en las recomendaciones o
instrucciones emitidas por las autoridades competentes, en particular las
sanitarias. Por ejemplo, si es posible alcanzar la finalidad de protección de la
salud del personal divulgando la existencia de un contagio, pero sin especificar
la identidad de la persona contagiada, debería procederse de ese modo. Si, por
el contrario, ese objetivo no puede conseguirse con información parcial, o la
práctica es desaconsejada por las autoridades competentes, en particular las
sanitarias, podría proporcionarse la información identificativa.
¿Se puede pedir a las personas trabajadoras y visitantes ajenos a la
empresa datos sobre países que hayan visitado anteriormente, o si
presentan sintomatología relacionada con el coronavirus?
Con independencia de que las autoridades competentes, en particular las
sanitarias, establezcan estas medidas por una cuestión de Salud Pública y que
así lo comuniquen a los centros de trabajo, los empleadores tienen la obligación
legal de proteger la salud de las personas trabajadoras y mantener el lugar de
trabajo libre de riesgos sanitarios, por lo que estaría justificada la solicitud de
información a los empleados y visitantes externos sobre síntomas o factores de
riesgo sin necesidad de pedir su consentimiento explícito (RGPD y Ley de
Prevención de Riesgos Laborales).
La información a solicitar debería responder al principio de proporcionalidad y
limitarse exclusivamente a preguntar por visitas a países de alta prevalencia del
virus y en el marco temporal de incubación de la enfermedad, las últimas 2
semanas, o si se tiene alguno de los síntomas de la enfermedad. Resultaría
contrario al principio de minimización de datos la utilización de cuestionarios de
salud extensos y detallados, o que incluyan preguntas no relacionadas con la
enfermedad.
– ¿Se pueden tratar los datos de salud de las personas trabajadoras
relacionados con el coronavirus?
Para cumplir las decisiones sobre la pandemia de coronavirus que adopten las
autoridades competentes, en particular las sanitarias, la normativa de protección
de datos no debería utilizarse para obstaculizar o limitar la efectividad de las
medidas que adopten dichas autoridades, en la lucha contra la pandemia.
La normativa de protección de datos permite adoptar las medidas que sean
necesarias para salvaguardar los intereses vitales de las personas físicas, el
interés público esencial en el ámbito de la salud, la realización de diagnósticos
médicos, o el cumplimiento de obligaciones legales en el ámbito laboral, incluido
el tratamiento de datos de salud sin necesidad de contar con el consentimiento
explícito el afectado.
En todo caso, el tratamiento de estos datos debe observar los principios
establecidos en el RGPD, en particular los de minimización, limitación de la
finalidad y minimización de la conservación.
– En caso de cuarentena preventiva o estar afectado por el coronavirus, ¿el
trabajador tiene obligación de informar a su empleador de esta
circunstancia?
Los trabajadores que, tras haber tenido contacto con un caso de coronavirus,
pudieran estar afectados por dicha enfermedad y que, por aplicación de los
protocolos establecidos por las Autoridades Sanitarias competentes, se ven
sometidos al correspondiente aislamiento preventivo para evitar los riesgos de
contagio derivados de dicha situación hasta tanto se disponga del
correspondiente diagnóstico, deberán informar a su empleador y al servicio de
prevención o, en su caso, a los delegados de prevención (Ley de Prevención de
Riesgos Laborales)
La persona trabajadora en situación de baja por enfermedad no tiene obligación
de informar sobre la razón de la baja a la empresa, sin embargo, este derecho
individual puede ceder frente a la defensa de otros derechos como el derecho a
la protección de la salud del colectivo de trabajadores en situaciones de
pandemia y, más en general, la defensa de la salud de toda la población.
– ¿El personal de seguridad puede tomar la temperatura a los trabajadores
con el fin de detectar casos coronavirus?
Verificar si el estado de salud de las personas trabajadoras puede constituir un
peligro para ellas mismas, para el resto del personal, o para otras personas
relacionadas con la empresa constituye una medida relacionada con la vigilancia
de la salud de los trabajadores que, conforme a la Ley de Prevención de Riesgos
Laborales, resulta obligatoria para el empleador y debería ser realizada por
personal sanitario.
En todo caso, el tratamiento de los datos obtenidos a partir de las tomas de
temperatura debe respetar la normativa de protección de datos y, por ello y entre
otras obligaciones, debe obedecer a la finalidad específica de contener la
propagación del coronavirus, limitarse a esa finalidad y no extenderse a otras
distintas, y mantenidos no más del tiempo necesario para la finalidad para la que
se recaban.
Le rogamos que consulte los horarios de nuestra red asistencial y centros concertados en este enlace.
| Horario de los centros asistenciales de Mutualia Araba | ||
|---|---|---|
| Centro | Horario | Observaciones |
| Vitoria-Gasteiz | 08:00-20:00 | Fuera de horario atención de urgencias en el Hospital San José |
| Laudio | 08:00-15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Horario de los centros asistenciales de Mutualia Bizkaia | ||
|---|---|---|
| Centro | Horario | Observaciones |
| Bilbao | 24 horas | Normalidad |
| Basauri | 08:00-15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Erandio | 08:00-15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Gernika | CERRADO | CERRADO |
| Iurreta | 08:00-15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Santutzi | 08:00-15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Zamudio | 08:00-15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Horario de los centros asistenciales de Mutualia Gipuzkoa | ||
|---|---|---|
| Centro | Horario | Observaciones |
| Donostia-San Sebastián | 24 horas | Normalidad |
| Azkoitia | CERRADO | CERRADO |
| Beasain | 08:00-15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Bergara | 08:00- 15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Eibar | 08:00-15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Irun | 08:00-15:00 | plantilla de un médico, un DUE y administrativo |
| Horario de los centros asistenciales de Mutualia Madrid | ||
|---|---|---|
| Centro | Horario | Observaciones |
| MADRID SAN RAFAEL (CENTRO PROPIO) | 08:00-15:00 | Fuera de horario atención de urgencias en el Hospital San Rafael |
¿SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD DESCONOCIDA?
Actualmente ya no, dado que hay datos extensos de la afectación en más de 100.000 pacientes, y comienzan a aparecer múltiples publicaciones científicas que informan de manera detallada de la evolución de estos procesos.
¿CÓMO SON LOS PACIENTES DE ESTA ENFERMEDAD?
DATOS:
Es un proceso que afecta prácticamente sólo al sistema respiratorio. Casi todos los pacientes presentan fiebre y tos y una tercera parte desarrollan disnea (dificultad respiratoria). En muy pocas ocasiones se asocian otras alteraciones como manifestaciones urinarias o digestivas. Los pacientes más graves desarrollan casi todos neumonía, que suele ser bilateral.
¿SE PUEDE DETECTAR CON ANALISIS CLÍNICOS Y SIN PRUEBAS ESPECÍFICAS?
No, aunque existen alteraciones en la analítica sanguínea muy características, como son las cifras de linfocitos bajos (cuyos niveles incluso marcan la posible evolución del proceso), ligeras alteraciones de la coagulación, una elevación del dímero D y una disminución ligera de las plaquetas. Todo ello asociado con una elevación de la PCR y de la VSG, y no tanto de otros reactantes como la procalcitonina.
¿CÓMO SE DESARROLLA LA ENFERMEDAD?
El periodo de incubación suele durar en la mayoría de los pacientes entre 2 y 7 días. Al principio sólo la mitad de los pacientes presentan fiebre, pero al final prácticamente siempre. La fiebre es una constante del proceso. También es muy frecuente, hasta en un 75% de los pacientes, la presencia de tos, y en menor medida escalofríos y dolor de garganta. No suelen asociarse otras alteraciones en la piel, adenopatías o síntomas digestivos
¿CUÁLES SON LAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS MÁS SENSIBLES PARA SU DIAGNÓSTICO?
La radiología simple de tórax es muy sensible para el diagnóstico y control de la enfermedad, pero lo más definitivo es la TAC, que ya presenta alteraciones incluso en pacientes asintomáticos, y que por tanto va a guiar el proceso evolutivo en caso de necesidad o agravamiento.
¿CÓMO SE REALIZA Y CUÁNTO TARDA EN DIAGNOSTICARSE EL PROCESO?
La prueba definitiva diagnóstica es la PCR Coronavirus, que se realiza mediante un frotis nasofaríngeo con un Hisopo. El laboratorio de referencia para su análisis está en los Hospitales Centrales como Donostia, Basurto, Cruces y Txagorritxu, y es un diagnóstico muy rápido. En unas 4 horas se tienen los resultados. La prueba se realiza a partir de los 48 horas del inicio de los síntomas y actualmente está autorizada en casos de sospecha de un caso. Los casos sospechosos deben cumplir criterios clínicos de infección respiratoria aguda (disnea, tos o malestar general) y epidemiológicos, personas con historia de viaje a una zona de riesgo o en contacto estrecho con un caso probable o confirmado en los 14 días previos.
¿CÓMO ES LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD?
En general es muy favorable y el cuadro es leve. La agravación del proceso viene definida por una agravación respiratoria con distress o insuficiencia respiratoria, dado que la afectación prácticamente exclusiva es en los pulmones.
Los pacientes que requirieron UCI en el estudio chino de 1099 casos fueron menos de 50, generalmente personas mayores, varones, fumadores y con comorbilidad por otros procesos.
¿SE CONOCE EL RIESGO EN EL EMBARAZO?
Existen pocos datos e información, lo que indica que el riesgo es muy bajo. A falta de más estudios parece que no hay transmisión vertical y que no afecta a la leche materna
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD?
Generalmente sintomático en los pacientes con infecciones leves, sin alteraciones radiológicas y sin factores de riesgo. Con antitérmicos y analgésicos, y con una vigilancia en su domicilio.
El ingreso de los pacientes generalmente se produce en procesos graves que precisan ya tratamientos antivirales.
(Recordamos a las empresas la obligación de protección a los trabajadores)
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