OBJETIVOS DESARROLLO SOSTENIBLE: ODS3

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MUTUALIA Y ODS 3: SALUD Y BIENESTAR

OBJETIVO

Promover una vida sana y el bienestar de todas las personas.

ACCIONES

  1. Reforzar nuestra gestión con certificaciones y reconocimientos.
  2. Elaborar una política de responsabilidad social basada en la gestión ética, social, medioambiental, diversidad.
  3. Desarrollar Programas de acercamiento a la PRL a los jóvenes y a la sociedad en su conjunto.
  4. Diseñar y desplegar un plan de compras y contratación pública verde según la adhesión firmada con el Gobierno Vasco al programa de Compra y contratación pública verde.
  5. Acometer la Transformación Digital.
  6. Promocionar la seguridad, salud y bienestar en el trabajo.
  7. Diseñar el servicio adaptado a cada tipología de cliente.
  8. Elaborar Plan de negocio de servicios a terceros.

INDICADORES

G4-EC8 Impactos económicos indirectos significativos y alcance de los mismos

G4-EN20 Emisiones de sustancias que agotan el ozono 

G4-EN 21 NOx, SOx y otras emisiones atmosféricas significativas

G4-EN 22 Vertido total de aguas, según su calidad y destino 

G4-EN 23 Peso total de los residuos, según tipo y metodo de tratamiento

G4-EN 24 Número y volumen totales de los derrames significativos.

G4-EN25 Peso de los residuos transportados, importados, exportados o tratados que se consideran peligrosos en virtud de los anexos I, II, III Y VIII  del convenio de Basilea, y porcentaje de residuos transportados internacionalmente.

G4-LA 6 Tipo y tasa de lesiones, enfermedades profesionales, días perdidos, absentismo y número de víctimas mortales relacionadas con el trabajo por región y por sexo.

G4-LA7 Trabajadores cuya profesión tiene una incidencia o un riesgo elevados de enfermedad

Tratamiento del dolor de hombro mínimamente invasivo mediante el bloqueo por radiofrecuencia pulsada del nervio supraescapular

RADIOFRECUENCIA

El bloqueo del nervio supraescapular es una medida coadyuvante para la mayoría de las patologías del hombro que cursan con dolor. Es una técnica que requiere de un profesional entrenado que tiene muy buenos resultados en mejoría del dolor y funcionalidad gracias a los efectos analgésicos que se generan durante más de tres meses en la mayoría de los pacientes.

La mayor parte de la inervación sensitiva del hombro es ocupada por el nervio supraescapular y el nervio axilar, lo que les otorga gran importancia en el proceso de rehabilitación. 

El nervio supraescapular tiene fibras motoras, sensitivas y simpáticas. Las fibras sensitivas recogen la sensibilidad de: el 70% de la articulación glenohumeral, bursa subacromial, ligamentos de las articulaciones glenohumeral y acromioclavicular, periostio y tendones del manguito rotador, pero no inerva las regiones anterior o inferior del hombro ni la piel. Las fibras motoras inervan: los músculos supraespinoso, infraespinoso y parte del redondo menor.

El bloqueo nervioso regional es eficaz para el manejo del dolor agudo y crónico por 3 razones:

  1. Interrumpe los estímulos nociceptivos desde su origen.
  2. Bloquea las fibras nociceptivas de los nervios periféricos, espinales y craneales.
  3. Bloquea las fibras nerviosas aferentes que acompañan a los nervios autonómicos.

El bloqueo también interrumpe las aferencias anormales de los mecanismos reflejos que contribuyen a originar algunos síndromes de dolor crónico.

Indicaciones:

Usado en tratamiento del hombro doloroso, habitualmente en las siguientes entidades patológicas: capsulitis adhesiva, hombro congelado, lesión del manguito de los rotadores, artritis glenohumeral secundaria a degeneración o inflamación, fractura compleja de hombro, dolor postquirúrgico, etc. Este tratamiento suele ir seguido de un programa de rehabilitación encaminado a restaurar la biomecánica de la articulación y mejorar la capacidad funcional de la misma.

Técnica:

El paciente se sitúa en posición de sedestación.

Identificamos ecográficamente la localización del nervio para lo que se utiliza una sonda ecográfica lineal (7-13 MHz) que se coloca en plano coronal sobre la fosa supraescapular, aunque en ocasiones es preciso la utilización de una sonda convex  (2-5MHz) en pacientes de mayor corpulencia.

Se accede con una aguja especial conectada a un generador de radiofrecuencia del nervio supraescapular colocando la punta activa de la aguja junto al nervio.

Se realiza un estímulo sensitivo y un estímulo motor para certificar la correcta respuesta previamente a aplicar el tratamiento.

Imagen cedida por Arydol
Imagen cedida por Arydol
Imagen cedida por Arydol

Finalmente se aplica el tratamiento de radiofrecuencia sobre el nervio durante varios minutos.

Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria y con anestesia local, obteniendo alta domiciliaria a los 30-60 minutos del tratamiento.

Agustín Gutiérrez Ruiz
Médico Especialista en Medicina Física y Rehabilitación en Mutualia