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La cefalea o dolor de cabeza es una de las formas más comunes de dolor en la raza humana. Generalmente el dolor de cabeza se presenta de forma intermitente y hay varios tipos que requieren un diagnóstico concreto y un tratamiento específico por su médico, por lo que no conviene automedicarse.

Migraña
En la migraña los ataques de cefalea son recurrentes, variables en cuanto a intensidad, duración y frecuencia, generalmente hemicraneales y con frecuencia asociados a náuseas y vómitos, fotofobia y fotosensibilidad. A veces están precedidos o asociados a déficit sensitivo y motor, del lenguaje y tienden a empeorar con el ejercicio físico y a  mejorar con el sueño.

Afecta al 10-15% de la población y es más frecuente en la mujer. Un 70% de pacientes tiene historia familiar. En los varones tiende a comenzar en la infancia y en las mujeres con la primera regla. La frecuencia disminuye con los años.

Los ataques pueden desencadenarse por ingesta de alimentos ricos en tiramina (quesos curados, plátanos maduros, cacahuetes…), cafeína y feniletilamina (chocolate, café, cola, té) o por factores ambientales (luces brillantes, olores intensos), aumento de las horas de sueño o estrés.

Hay dos tipos de migraña:

Migraña sin aura (migraña común): La más frecuente.

Migraña con aura (migraña clásica): En esta forma de migraña aparecen diversos síntomas neurológicos reversibles conocidos como «aura»: alteraciones de la visión y otras alteraciones no visuales como paresia, parestesias, disfasia, alucinaciones auditivas y olfativas. En las 24-48 horas previas las y los pacientes pueden presentar otros síntomas prodrómicos como cambios del humor, torpeza mental, somnolencia o nauseas

Tratamiento. Se procurará eliminar los factores desencadenantes. El tratamiento farmacológico se puede dividir en sintomático (aspirina, ibuprofeno, naproxeno, paracetamol, metoclopramida o  Sumatriptán y otros de la  familia de los triptanes o profiláctico (betabloqueantes, antagonistas del calcio, antidepresivos tricíclicos), que serán recomendados a partir de 3 ó 4 ataques de migraña mensuales.

Cefalea tensional

Se cree que la migraña común y la cefalea tensional son procesos similares más que entidades diferentes y representan los extremos de una misma enfermedad. El dolor es generalmente bilateral, sordo, opresivo, de moderada intensidad, referido por el o la paciente como una opresión en la cabeza, con sensación dolorosa al tocarse el pelo. Si la cefalea se cronifica son útiles los antidepresivos tricíclicos para su control.

Cefalea en racimos

Predomina en hombres y se inicia alrededor de los 35 años. El dolor es de gran intensidad, pulsátil, punzante y afecta sobre todo a la región fronto-orbitaria. Se suele acompañar de sudoración de la frente, lagrimeo, inyección conjuntival, congestión nasal y a veces afectan al parpado del lado afectado. Hay varios ataques al día, durando estos menos de hora y media y pueden prolongarse hasta tres meses, permaneciendo luego meses o años asintomáticos. A veces se asocia a cambios estacionales y puede aparecer por la noche, al inicio del sueño. Suele responder al tratamiento con ergotamina al acostarse (para los ataques nocturnos).

Hemicránea paroxística crónica

Es un cuadro raro que afecta sobre todo a mujeres jóvenes en área frontal, ocular y temporal, y se puede irradiar al cuello, brazo y región superior del pecho y que responde muy bien al tratamiento con  indometacina.

Neuralgia del trigémino

No se trata de una cefalea en sentido estricto, debiéndose clasificar dentro de las algias faciales. Se trata de un dolor muy breve en el territorio de distribución de la 2ª y/ó 3ª rama del nervio trigémino (que inerva el rostro), de gran intensidad y referido por el o la paciente como un «calambre eléctrico» muy doloroso. Suele ser tratado con éxito con carbamacepina.

Cefalea por arteritis de células gigantes

La arteritis de células gigantes es la arteriopatía inflamatoria no infecciosa más frecuente en la práctica neurológica. Produce un cuadro clínico más o menos completo de cefalea, fiebre, síndrome constitucional, claudicación de la musculatura masticatoria y lingual y puede estar en relación con poli mialgias reumáticas. Es más frecuente en mujeres blancas y se presenta de forma casi exclusiva a partir de los 50 años, siendo muy eficaz el tratamiento con prednisona.

Hipertensión intracraneal idiopática

Es una enfermedad típica de mujeres jóvenes y obesas. Con frecuencia se asocia un trastorno endocrino de base. Hay que descartar otras causas de hipertensión intracraneal.

Concluyendo:

En definitiva, la cefalea puede ser un síntoma de una patología o un cuadro clínico concreto y tan sólo un correcto diagnóstico ayudará a encontrar el tratamiento más adecuado, por lo que ante una cefalea de repetición o cuya duración exceda en duración o intensidad a lo habitual, debe consultar a su médico de atención primaria y evitar la automedicación.

El 25 de Junio Mutualia recibió la Acreditación QH en su categoría SELLO BASE + 1 ESTRELLA, una evidencia más del compromiso de la mutua con la calidad asistencial y la mejora continua.

Mutualia, y todas las personas que la conforman, tiene un firme compromiso con la calidad asistencial. Ya en el año 2013, fuimos la primera mutua en obtener la certificación UNE 179003 de Gestión de Riesgos de Seguridad de Pacientes.

En esta ocasión, nos hemos presentado a la I Edición de la Acreditación QH (Quality Healthcare). Se trata de un sistema de reconocimiento a la Excelencia en Calidad Asistencial promovido por el Instituto para el Desarrollo de Integración de la Salud (IDIS), con la colaboración de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y la Asociación Española para la Calidad (AEC).

Esta acreditación se basa en un Indicador Sintético de Calidad, que se calcula teniendo en cuenta las distintas certificaciones y reconocimientos que tiene cada organización.

Mutualia ha sido galardonada con la Acreditación QH en su categoría SELLO BASE + 1 ESTRELLA, lo cual es un logro muy importante, primero por haber obtenido el galardón en la primera edición de la acreditación, y en segundo lugar por el nivel alcanzado. Además, somos la primera mutua que ha conseguido este galardón.

El acto de entrega se celebró el 25 de Junio en el Hotel Villamagna de Madrid. Por parte de Mutualia, acudieron al mismo Víctor Etxenagusia, Leire Sainz de Vicuña, Jesús Martínez y Luis Canel.

En esta primera edición se han presentado un total de 75 instituciones, de las cuales únicamente 37 han sido galardonadas: ninguna ha obtenido el nivel máximo (3 estrellas), 7 han obtenido las 2 estrellas (entre otras, Hospital Universitario Moncloa y Hospital Universitario HM Madrid), 15 han obtenido 1 estrella (IMQ Zorrotzaurre y Mutualia, entre otras), y otras 15 el sello base (Hospital Clínico de San Carlos, Hospital El Escorial…).

La acreditación se actualiza periódicamente teniendo en cuenta las nuevas certificaciones obtenidas por la organización y las que mantiene, por lo que tenemos posibilidades de alcanzar niveles superiores en los próximos años.

Acreditaciones como esta son una evidencia para que nuestros clientes, aliados y sociedad en general perciban el compromiso de Mutualia con la calidad asistencial y la mejora continua.

Nuestra enhorabuena y agradecimiento a todas las personas de Mutualia que han hecho posible este reconocimiento.

El pasado 19 de JUNIO de 2015 Mutualia organizó junto con el Instituto Nacional de la Seguridad Social en el Colegio Mayor Olarain la séptima Aula de Formación sanitaria bajo el título:

MARCO TEÓRICO, CONCEPTUAL Y PRÁCTICO DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL.

Durante la jornada se presentó por parte de destacados ponentes, entre los que figuraban  José Manuel Vicente, Jefe Unidad Médica del Equipo de Valoración de Incapacidad del  INSS de Gipuzkoa;  Araceli López-Guillén García, Médico Inspector del C. de la Inspección Sanitaria de la Seguridad Social; Jerónimo Maqueda Blasco, Director de la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo. Instituto de Salud Carlos II.,  junto al Coordinador de Enfermedad Profesional de Mutualia Alberto Vázquez la revisión del concepto de enfermedad profesional, de su incidencia con detalle de los casos de enfermedad profesional habidos en Mutualia en los dos últimos años, así como el estudio del marco y del entorno tanto a nivel estatal como incluso europeo. Posteriormente mediante el estudio pormenorizado de 5 casos clínicos, se planteó junto al auditorio una discusión sobre los diferentes temas y agentes que influyen en este tipo de patologías, con especial incidencia en los procesos derivados de agentes inhalados y diferentes cánceres de origen profesional.

La participación de la jornada fue, como viene siendo habitual, muy elevada, con 105 médicos de diferentes áreas y especialidades, que compartieron su experiencia y conocimientos en esta importante materia.

La Junta Directiva de «MUTUALIA», Mutua Colaboradora con la Seguridad Social N° 2, en su reunión celebrada el día de la fecha, acordó en virtud de lo establecido en los artículos 22 y 23 de sus Estatutos, convocar para el próximo día 17 de julio de 2015 (viernes), Junta General Ordinaria, que se celebrará a las 12:00 horas en primera convocatoria y 12:30 horas en segunda convocatoria, en Donostia-San Sebastián, P» Arriola, 26, Barrio de lbaeta (Clínica Pakea), conforme al siguiente:

Se amplía el plazo de presentación de la solicitud del BONUS hasta el 30 de junio de 2015.

El pasado 8 de junio 2015, se publicó la Orden ESS/1068/2015, de 03 de junio, por la que se prorrogan los plazos para la presentación de las solicitudes y de remisión de los informes-propuesta de los incentivos correspondientes al ejercicio 2014, al amparo del Real Decreto 404/2010, de 31 de marzo, por el que se regula el establecimiento de un sistema de reducción de cotizaciones por contingencias profesionales a las empresas que hayan contribuido especialmente a la disminución y prevención de la siniestralidad laboral.

Ver Orden ESS/1068/2015 – Ampliación oficial en el plazo de presentaciones BONUS 2014

El sol es necesario para la síntesis de la vitamina D, favorece la circulación sanguínea y mejora algunas enfermedades de la piel. Eso por no hablar de su indudable relación con el estado de ánimo merced al estímulo de generación de neurotransmisores.

Sin embargo, también produce unos efectos negativos si su exposición es intensa (quemaduras de la piel y lesiones oculares) o crónica (envejecimiento, manchas y lesiones cutáneas y el cáncer de piel).

Por ello, debemos ser prudentes en nuestra exposición a los rayos de sol y las lámparas de Rayos UVA están totalmente desaconsejadas en la población general.

Para protegerse del exceso de sol, el ser humano produce melanina, una sustancia que impide que las radiaciones solares más perjudiciales penetren en la  piel y que otorga el clásico color moreno a la piel.

La producción de melanina es máxima en las personas de raza negra y mínima en personas de raza blanca,habiendo un amplio espectro de tonalidades (y sensibilidades) en función de la genética y la exposición de cada individuo.

Tipos de radiaciones solares

La luz solar  se descompone al llegar a la superficie terrestre en distintos tipos de radiaciones que según su longitud de onda, se clasifican en: las radiaciones ultravioletas, las radiaciones visibles y los rayos infrarrojos.

A su vez, las radiaciones ultravioletas pueden ser UVC, UVB o UVA. Los rayos UVC  tienen la longitud de onda más corta y son los que tienen  más capacidad de producir quemaduras. Los rayos UVB, penetran en la epidermis y estimulan a los melanocitos (las células de la piel que producen la melanina).

Los rayos UVA son los más penetrantes en la piel y son los causantes del envejecimiento de la piel y del melanoma (cáncer de piel)

Factores geográficos

Cuanta más alta es la zona geográfica donde estamos, más intensa es la exposición.

La estación, el momento del día y la latitud de la zona geográfica influyen sobre cómo inciden los rayos, al igual que el clima, ya que la lluvia y las nubes absorben parte de las radiaciones. También influye el tipo de superficie terrestre, ya que la nieve refleja hasta el 85% de los rayos, y la arena seca hasta el 17%.

Como protegerse del sol.

Aunque resulte evidente, las prendas de vestir (preferiblemente de color claro y de fibra natural) y el uso de sombreros o gorras y, en las zonas de piel expuestas, son el método más sencillo e inocuo de protección solar.

Si nuestra piel ha de estar expuesta, lo razonable es que tratemos de protegerla mediante la utilización de cremas de protección solar.

Las cremas de protección solar contienen sustancias que actúan como filtros solares, reduciendo la cantidad de rayos que penetran en la piel,  evitando las quemaduras y los cambios degenerativos de la piel

Tipos de filtros solares.

Filtros físicos: son sustancias impermeables a la radiación solar, que crean una pantalla en las zonas donde se ha aplicado y  refleja la luz. Impiden el paso de los tres tipos de radiaciones: rayos ultravioleta, visibles e infrarrojos. Los más utilizados son: el óxido de zinc, el dióxido de titanio y la mica.

Filtros químicos: absorben la radiación solar ultravioleta. Algunos de los utilizados son el PABA (ácido para-amino benzoico), el ácido cinámico, el ácido sulfónico, el alcanfor, la benzofenona y el dibenzoilmetano. Filtros químicos: absorben la radiación solar ultravioleta. Algunos de los utilizados son el PABA (ácido para-amino benzoico), el ácido cinámico, el ácido sulfónico, el alcanfor, la benzofenona y el dibenzoilmetano.

Para cuantificar la capacidad de filtro de las cremas de protección solar, se utiliza el denominado Factor de Protección Solar,  que mide cuántas veces más se puede estar expuesto al sol para producir el mismo enrojecimiento o eritema que si no se hubiera utilizado la crema de protección solar.

¿Cómo deben utilizarse las cremas de protección solar?

Para conseguir el máximo efecto de las cremas de protección solar es necesario:

• Elegir la crema y el índice de protección solar adecuado al tipo de piel.
• Aplicar la crema antes de ir a la playa o la piscina, y como mínimo 30 minutos antes de exponerse al sol y extender la crema sobre la piel bien seca, aplicando una capa abundante de crema, asegurándose que se ha extendido por toda la piel sin dejar zonas sin protección.
• Al inicio del verano, deben de utilizarse cremas con mayor índice de protección solar al principio, reduciéndolo a medida que  se pone morena la piel.
• No pulverizar la piel con agua ni perfumes o colonias.
• Utilizar protección solar aunque esté nublado, ya que los rayos UVA atraviesan las nubes y evitar la exposición al sol entre las 11 y las 15 horas (horario de máxima radiación ultravioleta).
• Proteger la cabeza con una gorra; los ojos con gafas adecuadas, y los labios con protector labial.
• Beber agua o líquidos sin alcohol para evitar la deshidratación.

Si está tomando alguna medicación, debe comprobarse si esta es fotosensibilizante, en cuyo caso debería evitar tomar el sol.

La Seguridad Basada en la Conducta o el Comportamiento, se centra en parámetros medibles y cuantificables y resulta extraordinariamente útil allí donde las personas pueden trabajar seguro, saben como trabajar seguro y sin embargo, optan con frecuencia por comportamientos inseguros.

Con la colaboración de Federico Fernández Diez Decano de la Facultad de Ciencias Sociales y Humanidades de la  UNEATLANTICO e Investigador en el Depto. de Proyectos de Ingeniería de la UPC y con un enfoque diferente hacia la prevención, conoceremos  las metodologías que se centran en medir y modificar las conductas de riesgo, permitiendo una acción preventiva eficaz.

Tras analizar  los fundamentos teóricos específicos que guían este tipo de actuaciones, expondrán sus  experiencias prácticas  ALUDIUM, anteriormente ALCOA  y GERDAU, dos empresas con una larga trayectoria en la gestión de las conductas de riesgo.

Fecha:             3 de junio de 2015

Lugar:               Sala Yimbi  c/ Ercilla 24, 1º Bilbao (nueva dirección)

Horario:            de 09:30 a 13:30.

La inscripción es gratuita. Convocatoria

Para asistir es necesario realizar la inscripción.

Convocatoria seminario

Ficha de inscripción

Por primera vez Mutualia participará en el congreso de la Sociedad Norteamericana de Columna (NASS) el próximo mes de octubre en Chicago. Los Doctores Jaime Díaz de Atauri, Oscar Zabalza y Mikel Ayala presentarán sus trabajos, nominados al Spine Care Award, sobre la eficacia derivada del uso de un protocolo para el manejo del dolor lumbar.

El primero de los estudios comenzó en 2012 y muestra cómo el protocolo implantado en Mutualia supone una mejora en la indicación de baja y duración de la misma, así como en la prescripción del tratamiento rehabilitador.

El segundo estudia los costes económicos (baja laboral, farmacia, hospitalización, cirugía, rehabilitación, pruebas complementarias y actos médicos) de las y los pacientes atendidos por lumbalgia en 2014, comparando a aquellas y aaquellos en quienes se usó el protocolo de patrones de dolor (G1) con aquellos en quienes no se usó (G2), encontrado diferencias estadísticamente significativas en los mismos

El coste promedio de un o una paciente con lumbalgia, es de 1149 € (G1: 1052, G2: 1257). La mediana de este coste fue 642 € (G1: 619, G2: 672).

Descontando el coste de la baja laboral, el coste promedio fue de 572 € (G1: 543, G2: 605), prácticamente la mitad del coste total. Los capítulos con coste medio más abultado, aparte del coste de la baja laboral, fueron el coste por asistencias médicas y de enfermería (consultas urgentes, primeras y sucesivas, 390 €), el coste de pruebas diagnósticas (104 €), el coste de tratamientos no quirúrgicos (126 €) y el coste de hospitalización y cirugía (42 €).

Unos mil quinientos atletas participaron el domingo 10 de mayo en Donostia-San Sebastián en la Carrera de Empresas organizada por Adegi, Donosti-Eventos y Diario Vasco. 372 equipos formados por cuatro personas tomaron parte en esta carrera. MUTUALIA tomó parte con tres equipos.

Consiguiendo el EQUIPO MUTUALIA 1 el primer puesto en modalidad mixta. Eneko, Xabier, Jesús y Maríadominaron la carrera de principio a fin estableciendo en el recorrido de 8.500 metros el mejor tiempo 34:59 en dicha modalidad. Nuestra más sincera felicitación a los doce participantes. ¡Felicidades campeones! Y muchas gracias por habernos hecho disfrutar tanto a los que allí estuvimos.

En categoría masculina el pódium se lo llevó JAURE (29:59) y en categoría femenina EROSKI (38:38)

                             ZORIONAK TXAPELDUNAK!!!!!!!!!!!!